Причины возникновения патологии
Диагноз почечная недостаточность у собак устанавливают, если клетки этого органа разрушаются более чем на 50%. В этом случае почки утрачивают свою выделительную способность, перестают функционировать в полном объеме. Причин возникновения болезни несколько:
- заболевания мочеполовой системы;
- перенесенные инфекционные болезни;
- отравления организма токсинами;
- злокачественные опухоли;
- генетическая предрасположенность.
Важно!
Поскольку эти органы выполняют функцию фильтра в организме, при нарушении их работы токсичные вещества перестают выводиться из организма и попадают в кровь, что приводит к развитию других патологий.
Что такое почечная недостаточность у собак?
Почечная недостаточность — это поражения, которые приводят к расстройству выделительной, биосинтетической и регуляторной функций почек. В результате в организме накапливаются токсичные вещества, происходит нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена. Такой дисбаланс неблагоприятно влияет на работу всех органов и систем, приводя к полиорганной недостаточности.
При развитии патологии происходит отмирание почечных клеток — нефронов. Восстанавливаться эти структуры не могут, в отличие от, к примеру, клеток печени. Организм животного длительное время компенсирует нарушения, поэтому первые признаки опасного заболевания незаметны владельцу. После разрушения почки более, чем на 75%, состояние питомца резко ухудшается.
Половой принадлежности при почечной недостаточности не выявлено. Патологию чаще отмечают у пожилых собак, однако при ряде факторов болезнь развивается у молодых животных и даже у щенков до года.
Формы течения болезни
По характеру течения патологию делят на два типа: острую и хроническую.
► Острая форма характеризуется быстрым нарушением функций почек, сопровождается тяжелой клинической картиной. Всегда является следствием какой-либо сопутствующей патологии.
В зависимости от локализации проблемы, которая привела к острой форме поражения почек, выделяют такие типы патологии:
- Преренальная. Связана с нарушением общего кровотока, в результате чего кровоснабжение всех почечных структур ухудшается. Может сопровождаться полным отсутствием у питомца акта мочеиспускания. Фактически сама структура почки при данном типе патологии не повреждена. Но из-за нарушения кровотока свои функции орган не выполняет. На начальном этапе — это обратимое отклонение. Однако если вовремя не принять меры, то может привести к тяжелой почечной недостаточности.
- Ренальная. Связана с повреждением канальцев почек. В большинстве случаев — это ишемические или токсические повреждения (с формированием участка некроза). Также может сопровождаться воспалением тканей почки (нефрит, гломерулонефрит). Ренальная стадия происходит при отравлении ядами, лекарственными препаратами, длительном действии наркоза и тому подобному.
- Постренальная. Обусловлена ограничением выведения мочи на любом участке выделительной системы. Почки функционируют, но моча не выделяется из-за обструкции мочевыводящих путей. Постренальная стадия может перейти в ренальную, так как из-за нарушения оттока мочи лоханка почки переполняется жидкостью и сдавливает ткань органа, приводя к ишемии (ухудшению кровоснабжения). Возможные причины развития постренальной формы: опухоли, обтурация камнем, гематома и т. п.
► Хроническая почечная недостаточность характеризуется прогрессирующими структурными поражениями почек. В процессе болезни явные симптомы появляются не сразу и чередуются с периодами ремиссии, во время которых почки продолжают функционировать на прежнем уровне.
Одним из первых признаков хронической формы почечной недостаточности у собак является азотемия — накопление в крови небелковых азотистых веществ (креатинина и мочевины).
В зависимости от концентрации креатинина в крови, в ветеринарии выделяют такие стадии хронической болезни почек:
- 1 стадия — неазотемическая (концентрация креатинина до 125 мкмоль/л).
- 2 стадия — легкая ренальная азотемия (125-179 мкмоль/л). Первые две стадии проходят бессимптомно.
- 3 стадия — умеренная (уровень креатинина 180-439 мкмоль/л). Начинают появляться первые клинические признаки. Именно в этот период владельцы чаще всего обращают внимание на ухудшение общего состояния питомца.
- 4 стадия — тяжелая (терминальная), концентрация креатинина в крови составляет более 440 мкмоль/л. Животное находится в тяжелом, необратимом состоянии.
Породы собак, предрасположенные к почечным патологиям
Почечная недостаточность может быть приобретенной, развившейся вследствие воздействия различных факторов. Кроме того, причиной болезни зачастую является генетическая предрасположенность. Наиболее подвержены недугу такие породы:
- пудели;
- кокер-спаниели;
- бультерьеры;
- немецкие овчарки;
- золотистые ретриверы;
- шарпеи.
Дополнительная информация:
чаще всего недугу подвержены пожилые питомцы старше пяти лет, но возможны исключения.
Клиническая картина
Характерно проявление вялости, слабости, летаргии. Часто на начальной стадии даже самые внимательные владельцы могут пропустить ухудшение общего состояния собаки. Когда симптомы прогрессируют до выраженного желудочно-кишечного расстройства , или значительной слабости, как правило, диагностируется далеко зашедшее повреждение почечной ткани (более 75%).
Для ОПН типично резкое внезапное развитие симптоматики.
Жажда – собака начинает много пить, поскольку таким образом организм пытается компенсировать нарастающую интоксикацию. Сопровождается усиленным мочеотделением на начальных этапах, далее процесс переходит в олигурическую стадию.
Также характерны следующие симптомы:
- Абдоминальные боли.
- Летаргия, апатия, депрессия.
- Рвота/констипация (задержка стула).
- Тяжелое дыхание.
- Лихорадка.
- Дискоординация.
- Судороги, тремор.
- Коллапс.
- Кома.
- Смерть.
Наиболее предрасположены собаки, свободно подбирающие мусор во время прогулок, животные с уже имеющимися почечными проблемами (хроническая почечная недостаточность в анамнезе, мочекаменная болезнь), собаки, не привитые от лептоспироза.
Признаки заболевания
Заболевание почек считается довольно опасным еще и потому, что его практически невозможно распознать в самом начале развития. Симптоматика не всегда протекает ярко выражено и зависит от формы заболевания. Почечная недостаточность у собак имеет такие симптомы и требует лечения:
- сильная жажда;
- частые мочеиспускания (в больших/малых количествах);
- изменение цвета мочи;
- потеря аппетита;
- снижение активности;
- наличие язв в ротовой полости;
- рвота;
- чередование поносов и запоров;
- наличие аммиачного запаха из пасти.
Важно!
При проявлении первых симптомов нужно незамедлительно показать животное врачу. Со временем ситуация может усугубиться, вплоть до появления судорог и рвоты с пеной. Эти симптомы уже являются критическими для питомца.
Лечение
Лечение подобного заболевания, как почечная недостаточность у собак, должно проводиться исключительно ветеринарным врачом, который будет вводить животному подкожно препарат, помогающий усилить выход токсинов из организма. Помимо инфузий врач может назначить и другие лекарства, которые помогут облегчить симптоматику болезни, например, обезболивающие, слабительные и другие. Любые назначения врач делает со слов владельца, а потому на любые вопросы ветеринарного врача следует отвечать максимально полно и честно.
Лечение почечной недостаточности у собак должен осуществлять исключительно ветеринарный врач, поскольку именно он сможет подобрать адекватное лечение, которое соответствует текущему состоянию, симптоматике, возрасту животного. Также кроме хронической почечной недостаточности существует и острая, в данном случае это состояние является прямой угрозой жизни животного. Болезнь развивается очень стремительно, в то время как хроническая почечная недостаточность – достаточно медленно.
Симптомы острой почечной недостаточности следующие:
- Частое желание помочиться, тем не менее попытки, как правило, бесполезны
- Рвота, диарея, вздутие живота
- При анализе крови повышается уровень мочевины
- Аммиачный запах изо рта при выдохе
- Животное предпочитает лежать и не показывает должной активности
- Температура тела понижается на 1-2 градуса ниже нормы. Кстати у собак температуру следует измерять, вводя градусник через анальное отверстие смазав вазелином.
Все эти признаки хпн у собак должны насторожить любого нормального хозяина, который должен немедленно обратиться за ветеринарной помощью в любое время для и ночи.
Какие собаки в группе риска
Почечной недостаточности подвержены все собаки, тем не менее особая опасность присутствует в возрасте с 5 до 8 лет
. Именно в этот период животные наиболее подвержены этому опасному заболеванию.
Стадии развития болезни
Развивается недуг постепенно, переходя из одной стадии в другую. Различают такие этапы:
- Стадия уменьшения резерва. Протекает практически бессимптомно. Неповрежденные нефроны выполняют свои функции.
- Полная компенсация. Нефроны разрушаются до 50%, снижается уровень клубочковой фильтрации.
- Компенсированная задержка. Повышается уровень кератина, наблюдаются признаки уремии.
- Декомпенсированная задержка. Признаки уремии умеренные, на этой стадии возможно консервативное лечение.
- Терминальная уремия. Последняя стадия, когда уже необходим диализ.
Дополнительная информация:
уремия характеризуется накоплением в организме токсических продуктов и нарушением кислотно-щелочного баланса. На этом этапе с болезнью справляются только при помощи почечно-заместительной терапии.
Как помочь собаке с проблемными почками?
Перед тем, как начинать лечение почечной недостаточности, следует правильно диагностировать болезнь. Симптомы ПН запросто можно спутать с признаками того же сахарного/несахарного диабета или синдромом Кушинга. В условиях клиники врач для определения болезни потребует сдачи крови и мочи, измерит давление животного, проведет УЗИ и при необходимости рентген.
Лечение почечной недостаточности у собак предполагает применение следующих средств:
- Введение растворов для снятия интоксикации (физраствор, раствор Рингера и пр.);
- Применение антибиотиков, если ПН вызвана бактериальной природой (например, пиелонефритом или пиометрой);
- Проведение кишечного и перитонеального диализа для чистки организма от токсинов;
- Гемодиализ и плазмаферез для очищения крови;
- Введение гепатопротекторов для поддержания печени;
- Прием сердечных препаратов;
- Прием пробиотиков для нормализации пищеварения;
- Прием противорвотных и противодиарейных лекарств;
- Введение витаминов.
Острая форма (ОПН)
Острая почечная недостаточность у собак характеризуется быстрым развитием. Причиной могут быть различные поражения почек, инфекционные заболевания и прочее. Различают несколько типов ОПН:
- Преренальная. Характеризуется нарушением кровотока. Причины — обезвоживание, кровотечение, расширение сосудов.
- Ренальная. Возникает вследствие перенесенных заболеваний (бактериальных и инфекционных), токсического отравления, передозировки лекарственных препаратов.
- Постренальная. Развивается вследствие мочекаменной болезни, опухолей, механических повреждений.
При ОПН у собак лечение зависит от того, как быстро будет оказана помощь. Животному устанавливают уретральный катетер для отвода мочи и назначают медикаментозные препараты, которые направлены на устранение причины заболевания.
Формы почечной недостаточности: причины их появления и симптомы
Почечная недостаточность — это утрата почками возможности удалять отходы из крови. Но это не отказ системы. И это не значит, что они неспособны вырабатывать мочу. Большинство собак с почечной недостаточностью вырабатывают её с избытком, но из организма перестают выделяться токсины и другие отходы. Вместо этого они накапливаются внутри.
Почечная недостаточность часто является конечным результатом болезней, которые характеризуются поражением почек и связанных с ними органов:
- отравление токсическими веществами;
- резкая кровопотеря;
- закупорка мочевых протоков;
- паразиты;
- инфекционные заболевания;
- сильное обезвоживание;
- бактериальное заражение крови.
Различают 2 формы почечной недостаточности:
- острую;
- хроническую.
Важно! Ветеринар может госпитализировать животное, если его состояние серьёзно и требует интенсивного лечения. В лёгких случаях будут назначены лекарственные средства и лечение на дому.
Острая (ОПН)
Острая почечная недостаточность возникает, когда функция почек резко снижается (в течение нескольких часов или дней). Этот процесс называют острым.
Чаще всего он развивается вследствие инфекционного заражения или попадания в организм чего-то токсичного, в т.ч.:
- испорченной пищи;
- ядовитых растений;
- некоторых лекарств.
Ещё одной причиной острой формы будет патологическое снижение кровотока или доставки кислорода в почки.
Симптомы острой недостаточности:
- резкое угнетение состояния питомца;
- отказ от пищи;
- потеря интереса к окружению;
- отёчность лап;
- мышечная слабость;
- учащение пульса;
- бледность или наоборот прилив крови к слизистым оболочкам.
Когда отказывают почки, не обязательно наблюдаются все эти симптомы. Могут проявляться только некоторые. Это зависит от особенностей организма питомца. Тяжесть клинических признаков тоже может варьироваться. Ваш ветеринар проведёт серьёзное обследование и определит, являются ли наблюдаемые признаки проявлением почечной недостаточности или другой болезни, например, сахарного диабета.
Хроническая (ХПН)
Хроническая недостаточность чаще всего является результатом старения и износа органов. Возрастные изменения тесно связаны с размером собаки. У большинства маленьких пород ранние признаки болезней выделительной системы встречаются в возрасте от 10 до 14 лет. Крупные пожилые псы имеют более короткий возрастной диапазон и могут заболеть уже в 7 лет.
К этому моменту изменения проходят следующие этапы:
- Процесс фильтрации становится неэффективным.
- К почкам начинает приливать больше крови, чтобы улучшить фильтрацию.
- Увеличивая выработку жидкости, организм вырабатывает больше мочи.
- Из-за вывода большого количества мочи из организма наступает обезвоживание.
Таким образом, ранними признаками заболевания почек являются повышенное потребление воды и увеличение выработки мочи.
Важно! Хроническая почечная недостаточность из-за возрастной дегенерации или нефропатии у собак не считается предотвратимой, но регулярное наблюдение у врача и поддерживающая терапия улучшат состояние хвостатого пациента и продлят ему жизнь.
Клинические симптомы:
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- рвота;
- диарея;
- депрессия;
- неприятный запах изо рта;
- язвы на слизистых оболочках ротовой полости;
- бледные дёсны;
- нарушенная координация движений.
Результаты анализов и их расшифровка при болезнях почек
Анализы для собак при почечной недостаточности должны сдаваться регулярно. Показатели биохимического анализа крови у здорового животного должны быть в норме и составляют:
- креатинин: 1-2 мг/100 мл крови;
- мочевина: 10-25 мг/100 мл мочи.
Анализ мочи включает такие показатели:
- белок: до 0,3 г/л;
- эритроциты: в норме отсутствуют;
- лейкоциты: не более 1-2-х в поле зрения микроскопа;
- цилиндры (белок) в осадке мочи: в норме отсутствует.
Важно!
Любые превышения данных показателей свидетельствуют о наличии воспаления и развитии патологии и требуют консультации врача.
Кормление собак с почечной недостаточностью
Помимо принятия лекарств при почечной недостаточности собакам показана особая диета, позволяющая как можно скорее привести состояние животного в норму. Чтобы не навредить питомцу, важно откорректировать его питание следующим образом:
- Снижение потребления яств, содержащих фосфор (это рыба, творог, яйца, гречка);
- Уменьшение количества белковой пищи в рационе (говядина, красная рыба, молочные продукты);
- Снижение количества углеводистой пищи (выпечка и макароны, каши);
- Увеличение объема потребляемых овощей (тыква, кабачки, перец и пр.);
- Увеличение потребления жиров (природные жиры, растительные масла).
Таким образом, в меню собаки, страдающей ПН, должно быть небольшое количество вареного диетического мяса и качественных субпродуктов, овощи (желательно отваренные и измельченные), фрукты (если песик не против их присутствия в рационе), совсем немного каш, которые можно варить на мясном бульоне, также умеренное количество свежей кисломолочки. Мясные и овощные блюда следует сдабривать растительным маслом. Но стоит отметить, что самое верное меню то, которое будет назначено ветврачом в зависимости от состояния питомца
.
Больное животное, страдающее от проблем с почками, желательно не перегружать пищей. Стоит делить дневной объем еды на 4-5 частей, чтобы собака кушала часто, но понемногу. Из рациона следует исключить любые соленые (соль при ПН – настоящий яд!
), жареные, перченые, копченые (сосиски и колбасы под запретом) и сладкие продукты, требуется минимизировать количество съедаемых костей. Пищу перед подачей животному желательно измельчать и подогревать до теплого состояния.
Если песик приучен к готовому питанию, разумно повседневный обычный корм сменить на корм для собак с почечной недостаточностью
. Самый подходящий продукт посоветует специалист, а популярными продуктами для животных с проблемными почками считаются:
- «RoyalCaninRenal»;
- «Hills Renal Health»
- «Affinity Advance Renal»;
- «Eukanuba Renal»;
- «Purina Veterinary Diet OM».
Прогноз при почечной недостаточности
Если говорить о прогнозе, здесь все зависит от формы болезни и своевременного лечения. При ОПН важно в первую очередь установить и лечить причину возникновения недуга. Если животное вовремя получило помощь, прогнозы в большинстве случает хорошие.
При ХПН также необходимо как можно раньше начать лечение. На начальных стадиях прогноз может быть хорошим, хотя это не избавляет животное от пожизненной поддерживающей терапии. Лечение на последней стадии имеет неблагоприятный прогноз. Если произошло отмирание более 70% клеток, помочь животному невозможно.
Почечная недостаточность — сложный, но не смертельный диагноз. Чем раньше приняты меры, тем больше шансов у животного на нормальную полноценную жизнь. Соблюдение предписаний врача, профилактика и хороший домашний уход смогут обеспечить питомцу долгую полноценную жизнь.
Лечение почечной недостаточности у собак
При хронической форме проведение специфической (нефропротективной терапии) максимально эффективно только на начальных стадиях. Назначаемые препараты воздействуют на сосуды и используются животным в стабильном состоянии, у которых нет дегидратации. На поздних стадиях возможна только поддерживающая терапия (капельницы, инъекции), которая облегчит состояние питомца и максимально продлит ему жизнь. Назначаются препараты, поддерживающие уровень фосфора, калия и натрия на необходимом уровне, а также средства, которые снижают уровень креатинина в крови. Коррекция лечения проводится ветеринаром по состоянию животного.
При остром течении первая помощь должна быть оказана незамедлительно. При необходимости собаку катетеризируют для контроля объема мочи. После выявления причины нарушений работы почек проводят интенсивную симптоматическую терапию, а также устранение сопутствующего заболевания.
Примеры некоторых лекарственных средств, назначаемых при почечной недостаточности.
Фармакологическая группа | Примеры препаратов | Действие | Порядок применения |
Препараты, действующие на сосудистую систему | Эналаприл | Применяется для регуляции скорости кровотока | 0,5 мг/кг перорально каждые 12-24 часа |
Телмисартан | Улучшает тонус сосудов, нормализует давление | Внутрь по 0,5-1,0 мг/кг 1 раз в сутки | |
Амлодипин | Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов | Перорально, каждые 12 часов по 0,2-0,4 мг/кг | |
Средства, снижающие уровень фосфора | Ипакитине | Связывает фосфаты, выводит уремические токсины | Перорально, с кормом по 1г/5 кг, 2 раза в день |
Альмагель | Обладает сорбирующими свойствами | Внутрь, по 1 мл на 5 кг массы. Альмагель можно давать до 4-х раз в сутки перед кормлением | |
Диуретики | Фуросемид | Применяются с осторожностью, нарушает всасывание ионов натрия и хлора. | Внутривенно (если невозможно, то внутримышечно) 0,1 мл/кг |
Спиронолактон (Верошпирон) | Регулирует выведение натрия, хлора, удерживает ионы калия. | Перорально, каждые 12-24 часа по 0,5-1,0 мг/кг | |
Кристаллоидные растворы | Инфузии Дисолью, растворами Глюкозы, Рингера-Локка, Хартмана | Стимуляция работы почек жидкостью, восполнение дефицита электролитов | Внутривенные или подкожные инфузии, 10-40 мл/кг |
В процессе терапии периодически проводятся повторные анализы крови и мочи с целью контроля эффективности лечения или прогрессирования заболевания.
Причины возникновения проблем с почками
Заболевания почек, связанные с постепенным разрушением почечных структур, начинаются не внезапно. Патологический процесс условно подразделяют на несколько основных стадий, в зависимости от которых, развиваются характерные симптомы. Так, почечную недостаточность разделяют на:
- Компенсаторную стадию – которая продолжается практические весь период времени развития недуга. Питомец не проявляет внешнего беспокойства, чувствует себя определенно здоровым, активно играет и прыгает. Заметить изменения можно исключительно при сдаче анализа урины.
- Стадию скрытого течения – характеризуется нарастанием специфических нарушений в морфологических и функциональных планах. Наличие патологического процесса можно обнаружить при общем анализе мочи, биохимии крови, а также при ультразвуковой диагностике.
- Стадию декомпенсации – характеризуется проявлением внешних признаков, животное становится апатичным, выглядит не здоровым, общее состояние становится патологическим, но питомец может пить воду. В общем анализе урины наблюдаются отклонения, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.
- Стадию терминальную – характеризуется резким ухудшением состояния питомца, почки в этот момент могут отказать, а животное впадает в кому.
Острая почечная недостаточность у собак проявляется намного раньше, нежели хронический вид недуга. Острую недостаточность почек можно диагностировать на довольно ранних сроках. Выделяют несколько разновидностей недостаточности почек:
- Преренальная – возникающая в результате острой нехватки циркулирующей крови внутри почки. Чаще всего диагностируется после проведения общей анестезии, а также при отсутствии интубации во время выполнения оперативного вмешательства.
- Почечная (ренальная) – возникает чаще всего и диагностируется у подавляющего большинства собак. Развивается в результате действия на ткани почечных структур токсических веществ, вирусных и бактериальных чужеродных микроорганизмов.
- Постренальная – возникает у пожилых собак, и возникает на фоне мочекаменной болезни, паразитарных инвазий и закупоривании желчных протоков.
Хроническая почечная недостаточность у собак развивается намного медленнее, нежели острая форма. Возникает в результате длительного воздействия различных негативных факторов. В результате инфекционных и бактериальных поражений, нефроны постепенно отмирают, что приводит к дисфункции почечных структур. Основными причинами развития почечной недостаточности у собак, являются:
- Заболевания почек воспалительного типа – пиелонефриты и гломерулонефриты нередко диагностирующиеся у собак, могут стать причиной начала диструктивных процессов в почечной ткани. Помимо этого, воспалительный процесс в почках при несвоевременно оказанном лечении может стать причиной полного отказа почки от работы.
- Заболевания инфекционного и паразитарного типа – различные опасные серьезные инфекции, проникающие в организм, негативно сказываются на общем состоянии организма, повреждая, в том числе, и почечные структуры. Наиболее часто причиной развития почечной недостаточности становится лептоспироз и кровопаразитарные недуги. В результате выделения паразитами токсических веществ, почки начинают постепенно утрачивать свои функциональные особенности.
- Амилоидоз – заболевание генетического характера, характеризуется полным постепенным перерождением почечных тканей. Заболевание не возможно полностью вылечить, но при своевременном выявлении и диагностировании недуга, животному оказывается своевременная помощь и дальнейшая поддерживающая терапия.
- Системные интоксикации организма – в связи с тем, что почки выполняют особенную функцию, фильтруя кровь от токсических веществ и солей тяжелых металлов, может наблюдаться перерождение тканевых структур с дальнейшей утратой их функциональности.
- Новообразования на почках кистозного типа – характеризуется развитием на паренхиматозных мочевыделительных органах своеобразных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. В ветеринарии описаны случаи, когда кисты были спутаны с эхинококкозом или альвеококкозом. Это паразитарные заболевания, поражающие не только почки, но и другие органы организма питомца. При своевременной диагностике и хирургическом вмешательстве – прогноз благоприятный и почки могут восстановить свою функциональность, но не полностью.
- Опухолевые процессы на почках – различные опухоли доброкачественного и злокачественного характера, поражают животных также часто, как и людей. Злокачественные новообразования чаще поражают животных после 7 летнего возраста.
- Мочекаменная болезнь – чаще повреждает мочеполовую систему старых кобелей и приводит к серьезным нарушениям в работе всей мочевыделительной системы, сопровождаясь воспалительными процессами не только в почечных структурах, но и мочевом пузыре, а также уретре.
В результате почечной недостаточности у собак, получающих сильные медикаментозные препараты, значительно снижающие процесс выработки красных кровяных телец. На фоне этого может возникать анемия.