Классификация
Размеры и состав камней могут быть различными. Они подразделяются на растворимые и нерастворимые. В первом случае, если отложения небольшого размера, от них можно избавиться лечебной диетой и препаратами с растворяющим действием. Нерастворимые камни удаляются только хирургическим путем.
По составу выделяют следующие виды мочевых камней:
- Струвиты или трипельфосфаты. Самый распространённый вид уролитов. Представляют собой магниевые, аммонийные и фосфатные соли. Относятся к растворимому типу.
- Ураты. Формируются из мочевой кислоты, её солей − урата натрия или аммония. Поддаются лечению медикаментами и диетой.
- Цистины. Причина образования − нарушение всасывания аминокислоты цистина в канальцах почек.
- Оксалаты. Формируются из солей оксалата кальция. Не растворяются. Консервативная терапия неэффективна.
В зависимости от вида камней выделяют струвитный, уратный, цистиновый и оксалатный уролитиазы.
Также встречаются смешанная форма мочекаменной болезни. Диагностируется при выявлении нескольких разновидностей конкрементов. При смешанном типе у собак наряду с вышеописанными видами отложений дополнительно обнаруживаются фосфаты кальция (фосфатно-кальциевая кристаллурия). Показано хирургическое лечение.
Лечение
Менять дозировку или длительность лечения запрещено, так как это может нанести вред собаке
Терапия проводится консервативным или оперативным путём. При несильном поражении суставов достаточно скорректировать образ жизни и рацион собаки.
Дисплазия тазобедренных суставов у собак включает лечение такими лекарствами:
- противовоспалительными;
- спазмолитиками;
- хондропротекторами.
Дополнительно назначаются сбалансированные корма, витаминно-минеральные комплексы. Дозировка и курс лечения рассчитывается для каждого животного индивидуально.
В комплексное лечение включают физиопроцедуры:
- озокерит;
- парафиновые аппликации;
- магнитотерапия;
- лазерное лечение;
- массаж.
На ранних стадиях врач назначит гомеопатические средства, которые активизируют внутренние силы организма и улучшат общее состояние собаки.
Консервативное лечение эффективно только при своевременном обнаружении. Медикаменты не способны восстановить повреждённый сустав. Такая терапия направлена на снятие симптоматики и улучшение качества жизни животного.
Хирургическое вмешательство
Операции при дисплазии тазобедренных суставов у собак назначаются при тяжёлом состоянии и угрозе иммобилизации. Во время хирургического вмешательства корректируется головка тазобедренного сустава. Способ операции выбирается в зависимости от степени поражения.
Врач делает выбор в пользу одного из 3 видов операций:
- Тройная остеотомия — установление специальной пластины, которая удерживает сустав в естественном положении. Проводится только после достижения щенком 18 месяцев, когда формирование скелета заканчивается. Наличие артрита у собаки считается противопоказанием к данному виду лечения.
- Замена собственного сустава протезом, который изготавливают индивидуально из титана. Если лечение будет проведено удачно, то протез приживётся, и животное вернётся к нормальному образу жизни.
- Иссечение головки бедра — сложная процедура, которая требует длительного восстановительного периода. После реабилитации собака может вести активный образ жизни.
Хирургическое лечение считается сложным и опасным методом. Перед назначением врач просчитывает все возможные риски, проводит полное обследование собаки.
Группа риска
Существует предрасположенность к развитию мочекаменной патологии на генетическом уровне. При этом у отдельных разновидностей пород собак встречаются определенные виды уролитов намного чаще, чем у других.
Виды конкрементов | Группа риска |
струвиты | бигли, скотч-терьеры, пудели, таксы, пекинесы |
ураты | далматины, бульдоги, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, ирландские волкодавы |
цистины | таксы, английские бульдоги, чихухуа |
оксолаты | цвергшнауцеры, лхасский апсо, йорки, ши-тцу |
Очень редко встречается мочекаменная патология у овчарок, боксеров и колли.
МКБ струвитного типа животное может заболеть в любом возрасте. Однако наиболее часто болезнь диагностируется у возрастной категории от 4 до 6 лет. На долю этого вида уролитиаза приходится 60-70% всех заболевших питомцев.
Оксалаты формируются у более зрелых собак. Чаще всего болезнь приходится на 7-8 год жизни питомца. Диагностируется у 10-20% псовых с МКБ.
Ураты часто констатируются у животных в трехлетнем возрасте. Могут формироваться и до года жизни, в первую очередь у пород собак, имеющих предрасположенность к уратному уролитиазу (связанно с врожденной патологией – портосистемный шунт).
Цистины чаще всего встречаются у кобелей в возрасте от 3 до 5 лет. Суки практически не подвержены мочекаменной болезни цистинового типа.
Этиология развития МКБ
Этиология возникновения − различная. Причины подразделяют на внешние и внутренние. В первую очередь на развитие болезни влияют следующие факторы:
- несбалансированное натуральное питание;
- некачественная сушка эконом-класса;
- смешанный тип кормления;
- нарушение режима санитарных прогулок.
Рацион животных, которые находятся на натуральном питании часто несбалансированный. Если собака получает много мяса, и недостаточно овощей, зерновых, происходит закисление мочи. Это в свою очередь может привести к формированию мочекаменной болезни оксалатного типа.
Если питомцу дают много углеводной пищи (каши, овощи, фрукты), но мало белка, происходит защелачивание мочи. Есть высокий риск формирования струвитных отложений в мочевыделительном аппарате собаки.
Наиболее часто мочекаменная болезнь встречается у животных, которые находятся на смешанном типе питания. Кормление одновременно сушкой и натуралкой приводит к дисбалансу питательных веществ, и в несколько раз повышает риск формирования солевых отложений.
По статистике только 20% собак болеют МКБ, которые питались или домашней едой, или сухим кормом. Остальные 80% случаев приходится на животных, которые имели смешанный тип питания.
Несвоевременный выгул питомца с целью опорожнения мочевого пузыря ведет к концентрированию урины и откладыванию солей. Несоблюдение санитарного режима прогулок способствует развитию мочекаменной патологии уратного типа.
К эндогенным или внутренним причинам возникновения болезни относят:
- любые патологии воспалительного характера;
- генетическая предрасположенность;
- циститы, уретриты и др. виды ИМВП;
- нарушенный обмен веществ.
Вышеперечисленные факторы способствуют сдвигу pH мочи в щелочную или кислую сторону, в результате чего в почках и других органах мочевыделительного аппарата образуются отложения.
Причины МКБ
Развитие мочекаменной болезни провоцируют различные факторы, включая внешние и внутренние. При этом у 70% собак она возникает в возрасте 7-8 лет, поэтому их владельцам нужно проявлять особую внимательность.
В категорию повышенного риска входят следующие породы: такса, австралийская овчарка, бигль, пудель, английский бульдог, ши-тцу, волкодав и др.
Причины, вызывающие МКБ у собак:
- Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Уроцистит, уретрит, пиелонефрит, апостематозный нефрит – это лишь часть инфекций, которые способны нарушить функционирование выделительной системы. Они изменяют химический состав крови и мочи, приводя к повышению pH (кислотно-щелочного баланса).
- Неправильное питание.
Регулярное употребление дешевого сухого корма или неправильное применение схемы «комбинированного питания» повышает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, заставляя его подстраиваться под постоянно меняющийся тип кормления.
- Отсутствие доступа к воде.
Отсутствие воды или её плохое качество также провоцируют развитие мочекаменной болезни. Учитывайте, что вода из крана, не прошедшая фильтрацию, приводит к возникновению нерастворимых осадков в почках либо мочевом пузыре.
- Нерегулярный выгул питомца.
Длительное терпение и невозможность опорожнения при первых позывах в сочетании с отсутствием активных движений провоцирует кристаллизацию мочи. Результат – появление песка и камней в мочевом пузыре или почках.
- Врожденные патологии.
На развитие заболевания влияет множество факторов: от замедления обменных процессов до заболеваний почек, печени и даже сосудов. Примерно в 30-35% случаев они имеют врожденный характер и лишь усугубляются в дальнейшем при отсутствии грамотного лечения.
Признаки МКБ
Долгое время МКБ не подает признаков, т.е. протекает латентно. В большинстве случаев владельцы замечают, что с питомцем не всё в порядке, когда патология прогрессирует уже во всю.
Рентген при МКБ
Под симптомы мочекаменной болезни у собак часто маскируются другие виды патологий мочевыделительной системы, в частности цистит. Необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику для обследования при наличии следующих признаков:
- частые позывы к испражнению мочевика;
- справление нужды в неположенном месте;
- наличие примесей крови в моче;
- беспокойное поведение питомца;
- плотный болезненный живот.
Собака может проситься в туалет каждые полчаса и чаще. Однако при попытке совершения акта мочеиспускания, урина выделяется в скудном объеме или вовсе отсутствует.
Анурия является сигналом о закупорке мочевыводящих путей, при которое собаке требуется неотложная ветеринарная помощь.
Клинические проявления и диагностика
Врачи рекомендуют не искать симптомы дисплазии у щенков до года
Дисплазия тазобедренного сустава у собак имеет разнообразные симптомы. Начинают они проявляться уже в полугодовалом возрасте. Клинические проявления зависят от породы и образа жизни животного. Кости у собак формируются к 12 месяцам, поэтому до этого возраста говорить о состоянии тазобедренных суставов сложно.
Бывает, что у молодых собак клинические проявления дисплазии — временное явление. Когда суставы и мышцы окрепнут, щенок наберёт достаточную массу тела, все проявления болезни исчезают. При подозрении на заболевание суставов нужно обратиться к врачу, так как своевременное лечение позволит скорректировать здоровье собаки.
Проявления болезни:
- покачивания из стороны в сторону при ходьбе;
- невозможность подняться или спуститься по ступенькам;
- наличие хромоты;
- быстрая утомляемость;
- отталкивание двумя задними конечностями одновременно при беге;
- неестественный выворот лап в положении лёжа;
- наличие отёков суставов;
- сужение таза и расширение передней части туловища.
При обращении в ветеринарную клинику доктор проведёт осмотр и сделает диагностический тест. Он позволит выявить наличие скрипов, щелчков, трения, болевых ощущений.
Если при осмотре ветеринар предположительно ставит диагноз, диагностика проводится при помощи рентгенографии. Процедура совершается под наркозом, так как для получения точных результатов собака должна быть полностью обездвижена. После врач оценивает снимок, проводит измерения углов и сравнивает их с показателями в специальной таблице.
Когда врач не может поставить точный диагноз, проводится дополнительное обследование — артроскопия. Через прокол в сустав вводится устройство, позволяющее детально рассмотреть наличие проблемы.
Каждый заводчик должен знать, чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у собак. Если после постановки диагноза не было проведено лечение, то болезнь быстро прогрессирует. Со временем животное теряет способность к самостоятельному передвижению.
Чем опасна мочекаменная патология
Лечить самостоятельно собаку в домашних условиях, без контроля специалиста нельзя. Это может привести к ухудшению состояния животного.
Игнорирование признаков мочекаменной болезни и отсутствие своевременной ветеринарной помощи собаке грозит летальным исходом. Причиной этому становится обструкция (закупорка конкрементами) уретры или мочеточника. В результате застоя урины у животного наблюдается общая интоксикация организма, развивается инфекция, восходящая вверх по мочеточникам к почкам.
На фоне закупорки мочевыводящих каналов у собаки возникает острая почечная недостаточность, которая впоследствии может принять хроническое течение. Также мочекаменная патология способствует развитию пиелонефрита, гидронефроза и других патологий почек, угрожающих жизни.
Диагностические исследования
Симптомы и лечение мочекаменной патологии определяет врач. Вначале ветеринар осматривает животное и собирает анамнез.
Для постановки диагноза и назначения терапии собаке в ветеринарной практике прибегают к нескольким видам диагностики. Для анализов производят забор:
- крови;
- мочи.
В урине при МКБ обнаруживают следы крови, песок, кристаллы солей. Анализ мочи не дает полного представления о виде камней, так как обнаруженные отложения могут не соответствовать тем, что находятся в почках или мочевике.
Повышенное содержание эритроцитов в крови говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
Инструментальная диагностика предполагает проведение следующих мероприятий:
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенография;
- цистография.
В ходе УЗИ устанавливают расположение камней, их размер и количество.
Когда нельзя понять с помощью ультразвукового исследования наличие отложений, назначают рентгенографию или цистографию. Рентгеноконтрастными являются струвиты, оксалаты, цистины. При уратном уролитиазе рентегнокострастность считается нестабильной.
Как лечить домашнего любимца
Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий во многом зависит от степени развития патологического процесса.
Многие заводчики задаются вопросом, а можно ли вылечить заболевание без операции. Если говорить о консервативном лечении, то оно применяется только на начальном этапе патологического процесса.
Полностью избавиться от болезни не получится.
Терапия без операции дает только временные результаты. С помощью медикаментозных средств можно лишь на короткий период облегчить состояние питомца, снять боль и устранить хромоту.
Лекарственные препараты не помогают при восстановлении разрушенных суставных сочленений, в особенности, если болезнь диагностирована у старых собак. Многие ветеринары сразу советуют операцию.
Лечение мочекаменной болезни у собак: методы
Терапия уролитиаза во многом зависит от типа камней, а также общего состояния питомца.
Если мочекаменная патология осложнена обструкцией, ветеринар в экстренном порядке проводит одну из следующих процедур:
- катеризация;
- ретроградная урогидропропульсия;
- уретростомия.
Цель катеризации − отток урины из мочевика. Ретроградная урогидропропульсия позволяет протолкнуть камень из уретры обратно в мочевой пузырь.
Уретростомия – операция, при которой формируют дополнительное отверстие для беспрепятственного мочеиспускания.
При наличии растворимых видов конкрементов и отсутствии обструкции мочевыводящих путей собакам назначается консервативное лечение. Уратные, струвитные и цистиновые отложения, если они небольших размеров, растворяются под воздействием препаратов и диетических кормов. Оксалатные конкременты удаляются только хирургическим путем.
Лекарственная терапия
Подход к лечению мочекаменной болезни у собак должен быть комплексным. Терапия в первую очередь направлена на:
- растворение или удаление камней;
- купирование воспалительного процесса;
- устранение болевых ощущений и спазмов.
Животному назначают курс лечения антибиотиками или противомикробными медикаментами, а также препаратами, обладающими камнерастворяющими, противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами.
Антибактериальная терапия показана при МКБ, возникшей на фоне инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Какой антибиотик будет назначен, зависит от вида возбудителя болезни.
Для снятия спазмов питомцу прописывают Но-Шпу, папаверин, для купирования болевого синдрома – Анальгин, Баралгин и др.
При наличии крови в моче дополнительно назначают кровоостанавливающее средство (Дицинон).
В качестве основной терапии мочекаменной патологии ветеринар прописывает фитопрепараты комплексного действия, которые растворяют камни, снимают воспаление, оказывают диуретическое действие, купируют боль и служат своего рода профилактикой рецидивов. К таким лекарственным средствам относятся:
- Уролекс;
- Стоп Цистит;
- Кантарен;
- Уролекс;
- Фитоэлита Здоровые почки;
- Уринари Тракт Суппорт;
- Цистон (человеческий).
Длительность и схему приема препаратов определяет ветеринарный врач.
Диетотерапия
При постановке диагноза мочекаменная болезнь, не стоит пытаться скорректировать рацион собаки натуральным питанием. На период лечения ветеринары рекомендуют перевести собаку на специальную диету из промышленных кормов. В лечебных целях назначают:
- Royal Canin Urinary S/O;
- Hill`s Urinary Care S/D;
- Advance Urinary;
- Happy Dog struvit;
- Proplan Urinary.
Royal Canin Urinary S/O растворяет конременты и кристаллы струвитного типа, является профилактическим средством против оксалатов.
Hill`s Urinary Care S/D и Happy Dog struvit назначаются при трипельфосфатах и других видах кристаллов растворимых солей.
Advance Urinary Proplan Urinary растворяют струвиты, но в тоже время не рекомендованы животным, у которых в прошлом был диагностирован оксолатный уролитиаз или есть расположенность к нему.
При мочекаменной болезни оксолатного типа также показана лечебная диета, направленная на уменьшение образования отложений. После операции такие корма служат профилактикой рецидивов.
При оксолатах, а также цистиновых и уратных уролитах назначают Hill’s Prescription Diet u/d Dog.
Лечебную диету также, как и препараты, должен подбирать лечащий ветеринар.
Физиотерапия
Одной из самых безопасных и эффективных процедур, не требующей оперативного вмешательства для устранения камней при МКБ, является импульсивная магнитотерапия. Физиолечение дополнительно оказывает противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект.
Хирургическое вмешательство
Уретростомия при мочекаменной болезни показана в случае закупорки уретры у кобелей рецидивирующего характера или наличии большого количества камней в мочевике.
Врач в ходе хирургических манипуляций формирует новое мочеиспускательное отверстие − уретростому.
Во время операции рекомендовано дополнительно провести кастрацию. Если отказаться от удаления репродуктивных органов, есть риск зарастания уретростомы.
Цистотомия – операция, показанная при формировании конкрементов больших размеров или мелких камней в аномальном количестве.
Врач разрезает мочевой пузырь, удаляет уролаты и делает промывание органа с целью удаления песка. Спустя пару дней после такой операции у собаки восстанавливается нормальное мочеиспускание.
При обнаружении конкрементных отложений в почечных лоханках, проводится удаление пораженной почки (нефрэктомия) при условии того, что парный орган полностью здоров.
Дисплазия тазобедренных суставов у собак
Середа И.В.
Кандидат ветеринарных наук,
заведующий хирургическим отделением
ветеринарной клиники «Центр», Москва
Известно, что у собаки, как и у многих других животных, четыре лапы. Нет необходимости объяснять, насколько важную роль они играют в жизни вашего любимца. Используя профессиональную терминологию, лапу необходимо именовать конечностью. Конечности, как и любой другой орган, подвержены болезням, причем, весьма разнообразным.
Не секрет, что в условиях большого города болезни собак, связанные с опорно-двигательным аппаратом, чаще всего обусловлены травмами. Автомобили, ступеньки, лифты, битые стекла, гололед зимой, скользкий кафельный пол, заборы и ограждения – жить в большом городе опасно. Другой наиболее распространенной причиной потери возможности нормально передвигаться являются врожденные и генетически обусловленные патологии. Наверное, каждый владелец не раз слышал о дисплазии тазобедренных суставов, которой подвержены крупные собаки, и многие сталкивались с данной проблемой не понаслышке. Поэтому необходимо следить за развитием щенка в целом – за изменениями в поведении, аппетитом, осматривать ротовую полость и зубы собаки, и, конечно же, отслеживать развитие опорно-двигательного аппарата и костей.
Как известно, динамическая функция при движении животного возлагается преимущественно на тазовые конечности, так как вследствие смещения центра тяжести тела вперед грудные конечности выполняют преимущественно функцию переноса основной массы тела (58-79%). При этом вся сила, необходимая для поступательного движения вперед, передается через тазобедренный сустав, таз и позвоночный столб.
Тазобедренный сустав формируют головка бедренной кости и суставная впадина. Благодаря своему строению, он выдерживает высокую нагрузку как при опоре, так и при движении. Нагрузка на сустав существенно возрастает при физиологической активности животного (когда собака бегает, прыгает). При этом могут возникать силы, которые превышают массу тела в несколько раз. Для того чтобы сустав был способен выдерживать подобные нагрузки, он должен быть как минимум здоровым. Любые отклонения от физиологической нормы приводят к перераспределению нагрузки на определенные части сустава, вызывая их износ и разрушение.
Причины
Что же представляет собой дисплазия тазобедренного сустава у собак? «Дисплазия» происходит от греческих слов (dys — что означает отклонение от нормы и plasia — развитие, формирование). Dysplasia – нарушение развития. На сегодняшний день понятие «дисплазия тазобедренных суставов» рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все их «болезни» и «отклонения от формы».
Давайте обсудим основные причины развития этого заболевания собак. В последние годы дисплазию тазобедренного сустава описывают как генетически обусловленное заболевание, на развитие которого существенно влияют факторы окружающей среды и проявляющееся в нарушении подвижности сустава и изменении формы его суставной впадины, а также головки бедренной кости. Другими словами, распространенное мнение о том, что дисплазия тазобедренных суставов у собак обусловлена только генетическими факторами, передающимися по наследству, нельзя назвать справедливым.
Существуют исследования, в которых потомство, полученное от родителей, больных дисплазией тазобедренных суставов, при определенных условиях содержания вырастало абсолютно здоровым. Темпы роста щенка, масса тела, условия содержания, полученные в процессе роста травмы, оказывают не меньшее влияние, чем породные гены. Степень распространенности дисплазии главным образом зависит от генетической передачи и наследуемости определенного типа строения тела, размеров, конституции, подвижности и темперамента. Если ваш щенок крупной породы растет быстрее, чем его сверстники, имеет избыточную массу тела, играет на скользком полу и чрезмерно активен, дисплазия тазобедренных суставов ему обеспечена, даже если его родители успешно прошли рентгенографическую поверку. Известно, что данной патологии особенно подвержены крупные породы собак, для которых характерна большая масса и могучее телосложение. Особенно подвержены дисплазии:
- сенбернары,
- ньюфаундленды,
- мастино-неополитано,
- ротвейлеры,
- немецкие овчарки.
Однако общие размеры собак сами по себе не всегда являются определяющими в возникновении болезни. Среди собак одной весовой категории были отмечены породы с повышенным риском к развитию дисплазии. Так, у золотистого ретривера частота встречаемости дисплазии в 50 раз выше, чем у колли.
Существует мнение, что у диких животных из семейства псовых (волчьих) не отмечались случаи наличия дисплазии тазобедренного сустава, в то время как данная патология описана у собак всех пород. Этот интересный факт, по-видимому, обусловлен факторами естественного отбора, который не позволяет больным животным выживать в суровых условиях дикой природы.
Симптомы
Наиболее частым симптомом дисплазии является хромота на одну из конечностей, ведь, как правило, один из суставов страдает больше, чем другой. Часто владельцы отмечают, что собака хромает сильнее после отдыха. В том случае, если оба сустава поражены в равной степени, заболевание проявляется не хромотой, а изменением походки. «Ходульная походка» является следствием вынужденного ограничения амплитуды движений бедра и стремлением сместить массу тела на грудные конечности. При этом, как правило, собака выгибает спину и переваливается с одной конечности на другую, как будто передвигается на ходулях. Данный факт, несмотря на кажущуюся очевидность, настораживает далеко не всех владельцев.
Итак, хромота у собак – довольно частый, но далеко не единственный симптом болезни. Любой из этих симптомов должен насторожить владельца:
- Скованность движений,
- снижение физической активности,
- изменение походки,
- деформация конечности,
- боль,
- атрофия,
- потеря опорной способности,
- отек лапы у собаки.
Все эти признаки говорят о необходимости показать любимца врачу.
Среди некоторых заводчиков и владельцев распространенным заблуждением является мнение о сроках выполнения рентгенографического обследования. Многие считают, что исследование на дисплазию тазобедренных суставов имеет смысл проводить не ранее, чем в 1 год, даже если щенок испытывает серьезные затруднения при движении уже в 6 месяцев. На сегодняшний день среди ветеринарных специалистов доминирует мнение, что дисплазия тазобедренных суставов у собак полностью проявляется к завершению роста скелета (у средних пород в возрасте 1 года, у крупных и гигантских пород — 1-1,5 года). Однако ждать, когда развитие дисплазии приведет к усугублению течения болезни, нет никакого смысла. Существующие на сегодняшний день способы лечения заболеваний тазобедренного сустава являются наиболее эффективными на ранних стадиях развития патологии, что, впрочем, применимо ко многим болезням как животных, так и человека. Согласно литературным данным, первые признаки заболевания тазобедренных суставов могут быть обнаружены уже в возрасте одного месяца.
Диагностика
Итак, обнаружив проблему, переходим к диагнозу. Без помощи врача здесь не обойтись.
Основная задача врача неизменна – постановка диагноза, который и определит метод лечения. Основной диагностический инструмент врача – ортопеда или травматолога – его глаза и руки. Клинический осмотр и пальпация в случае с ортопедическими заболеваниями играют первостепенную роль. Только после выполнения этих обязательных процедур можно приступать к дополнительным методам исследования.
Конечно, в первую очередь – рентгенографии. Сразу хочется отметить, что исследование на дисплазию тазобедренных суставов проводят только с использованием препаратов для общей анестезии, то есть под наркозом. Данное условие в первую очередь избавляет пациента от боли, которая неизменно сопровождает максимальное разгибание больного сустава, необходимое для оценки состояния суставных поверхностей. Полное расслабление мышц, достигаемое при помощи анестезии, позволяет в полной мере оценить многие важные аспекты состояния тазобедренного сустава, и, наконец, симметричность укладки пациента – немаловажное условие для достоверной интерпретации результатов обследования.
Стоит отметить, что в ветеринарии наркоз (либо седация) применяется сравнительно часто. Мы стремимся максимально снизить болезненные ощущения наших пациентов и не только устранить боль, но и предотвратить развитие стресса у животных с легко возбудимой психикой или агрессивных пациентов. Во многих случаях последствия стресса являются более существенными и опасными для жизни животного, нежели последствия наркоза. Постоянный контроль жизненно важных функций организма специальным оборудованием (дыхание, работа сердца, и прочее) значительно снижает анестезиологический риск.
Лечение
Диагноз поставлен. Начинаем лечение. Во многих случаях консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак фармакологическими препаратами и физиотерапией приводят к восстановлению нормальной функции конечности. Лечение подбирается врачом индивидуально, на основании данных проведенного обследования. Однако есть случаи, требующие радикального подхода – хирургического лечения.
Оперативное лечение дисплазии направлено на уменьшение боли, улучшение функции сустава и замедление развития вторичного остеоартроза, который неизбежно развивается в том случае, если форма одной суставной поверхности не соответствует другой (как при дисплазии). Рекомендация к той или иной операции дается лишь тогда, когда прогноз после операции будет более благоприятным, чем без неё, причем операционный риск и опасность развития осложнений после операции должны быть ниже прогнозируемого улучшения. Другими словами, основной принцип, которым должен руководствуется врач в первую очередь – «не навреди».
Стоит отметить, что по определенным причинам клинические признаки дисплазии (хромота и прочее) могут проявляться в возрасте четырех-пяти лет и даже позже, несмотря на то, что заболевание начало развиваться еще в щенячьем возрасте. Не секрет, что многие владельцы откладывают до последнего посещение ветеринарной клиники и довольно часто на прием к врачу попадают собаки, состояние тазобедренных суставов которых можно назвать критическим. Наиболее радикальным видом хирургического лечения дисплазии является эндопротезирование – замена тазобедренного сустава эндопротезом.
Несмотря на схожие клинические симптомы, дисплазия тазобедренных суставов развивается у различных пород собак по-разному. Мы обратили внимание, что в основе большого числа случаев данной патологии лежит торсионная деформация бедренной кости – анатомический дефект, обусловленный ее неправильным развитием. В этом случае происходит целый ряд преобразований, затрагивающих не только суставные поверхности, но и другие анатомические структуры (мышцы, фасции и др.). При этом некоторые мышцы собаки перестают выполнять свою нормальную функцию, более того, их активность приводит к травмированию других мышц и в конечном итоге – к постепенному разрушению сустава. Так происходит со средней ягодичной мышцей, которая в условиях торсионной деформации бедренной кости работает неправильно, вызывая при движении собаки чрезмерный поворот бедра наружу и, таким образом, постоянно травмирует тазобедренный сустав.
Три года назад профессором Слесаренко Н.А, Власенко А.Н. и автором статьи бел предложен способ хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава методом миопластики средней ягодичной мышцы, который зарекомендовал себя как эффективный и малотравматичный способ. Накопленный опыт позволяет рекомендовать и эффективно использовать данный способ лечения животным с определенным типом развития патологии.
В заключении еще раз хочу отметить, что возможности и эффективность лечения на ранних этапах развития не только дисплазии, но и многих других болезней, значительно превосходят таковые в период бурного развития заболевания. И конечно, ваш подробный рассказ о возможных причинах болезни и наблюдение за ее развитием и проявлениями окажет врачу неоценимую помощь на пути к истине.
Профилактика и прогноз при МКБ
Профилактика мочекаменной болезни у собак сводится к следующим мероприятиям:
- сбалансированное и качественное питание;
- своевременные выгулы с санитарной целью;
- активный образ жизни.
Животным, входящим в группу риска, необходимо раз в 3-4 месяца делать анализ мочи. Породам, генетически предрасположенным к мочекаменной болезни, назначают профилактическую диету в виде сухих кормов.
При своевременном лечении МКБ струвитного типа прогноз благоприятный. Отсутствие лечения ведет к серьезным последствиям, среди которых почечная недостаточность, а при обструкции – летальный исход.
На фоне операций, показанных при оксолатах, также могут возникнуть осложнения. Одним из наиболее распространенных является подтекание мочи.