Дирофиляриоз собак – инвазионное заболевание, вызываемое гельминтами (глистами) рода Dirofilaria immitis. Взрослые особи паразитируют в сердце и легочных артериях, поэтому дирофилярий также называют сердечными червями (глистами). Длина взрослой особи может достигать 30 см.
Переносчиком паразита являются комары и другие кровососущие насекомые. Взрослые дирофилярии, паразитирующие в сердце и сосудах, производят микрофилярии (начальная стадия развития паразита), которые попадают в кровь. При укусе комара микрофилярии с кровью проникают в организм насекомого и развиваются до заразных личинок. Когда зараженный комар кусает собаку, личинки попадают в кровеносное русло собаки, мигрируют в подкожные ткани, а затем в сердце и легочные сосуды. Цикл развития личинок до половозрелых особей занимает около 6 месяцев. Продолжительность жизни взрослой особи в среднем 5 лет (до 10 лет).
Человек не является окончательным хозяином дирофилярий, но может подвергаться случайному заражению. В организме человека паразит не способен развиться до взрослой половозрелой особи и, следовательно, размножаться. Источником инвазии являются, в основном, больные дирофиляриозом собаки.
Симптомы дирофиляриоза у собак
Симптоматика болезни не специфическая, что затрудняет постановку диагноза. В зависимости от стадии болезни и количества паразитов болезнь может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми клиническими признаками. В начале у животного отмечается слабость, снижение аппетита. В дальнейшем может появится сухой кашель, одышка, отеки, снижение переносимости физической нагрузки, посинение слизистых оболочек. Эти симптомы связаны с поражением дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
В тяжелых случаях при большом количестве паразитов может наблюдаться закупорка легочных артерий (тромбоэмболия), острая сердечная недостаточность, которые могут привести к летальному исходу. В развитии клинических признаков значительную роль играет уровень физической нагрузки — чем более активна собака, тем быстрее развиваются симптомы заболевания.
Сердечно-легочная форма
Характеризуется тяжелым течением дирофиляриоза, прогнозировать ее исход не возьмется даже опытный ветеринарный специалист. Клинические признаки зависят от количества паразитарных особей (имаго, взрослых), возраста и размера собаки, времени взаимодействия животного и гельминта.
Диагностируются следующие изменения в легочных артериях:
- воспалительный процесс по ходу миграции и локализации гельминта;
- легочная гипертензия (повышение давления);
- фиброз (разрастание соединительной ткани);
- ворсинчатая миоинтимная пролиферация (размножение клеток);
- нарушение формы и целостности сосудов.
Большую опасность представляют погибшие дирофилярии (естественная смерть или при лечении от воздействия препаратов). Они разлагаются на отдельные мельчайшие фрагменты и стекаются в отдаленный отдел легочной артерии. Вкупе с тромбоцитами и сильным внутрисосудистым воспалением они закупоривают просвет артерии.
На фоне легочной гипертензии у собак формируется хроническое легочное сердце. Симптоматика указывает на застойную сердечную недостаточность в правом желудочке.
По статистике, сердечно-сосудистые дирофилярии в 14-15% случаев приводят к изменениям в легочной паренхиме и ЭП (эозинофильный пневмонит). Достаточно редко развивается ЭГЛ (эозинофильная гранулема легкого), патологическое разрастание тканей.
У зараженных собак при обследовании находят гломерулонефрит (поражение клубочков почек) с протеиноурией, но дирофилярии редко становятся причиной развития почечной недостаточности.
Диагностика дирофиляриоза у собак
Для диагностики дирофиляриоза в нашей клинике проводят исследование крови. Поиск микрофилярий в мазках крови является не надежным методом диагностики, так как в некоторых случаях они могут отсутствовать, несмотря на наличие половозрелых паразитов в организме. Также возможно случайное обнаружение микрофилярий Dirofilaria repens — паразит, вызывающий подкожную форму дирофиляриоза.
Наиболее чувствительным и специфичным является исследование крови на наличие антигенов взрослых самок дирофилярий с помощью экспресс-теста. Данный метод позволяет получить быстрый и достаточно точный результат. Для исследования необходимо всего несколько капель крови собаки. Результат в течение 10 минут. Экспресс-тест также можно использовать для контроля эффективности терапии дирофиляриоза.
Для оценки состояния сердца и легких проводятся рентген грудной клетки, электрокардиограмма, УЗИ сердца. Для выявления сопутствующих патологий берется кровь на общий и биохимический анализ.
Паразит-путешественник
Dirofilaria не любит сидеть на месте. Это очень активный паразит, который обладает удивительным умением использовать для своих нужд не только насекомых, но и плотоядных животных. Длина нитевидного тела взрослых гельминтов доходит до 40 сантиметров у самок и 18 сантиметров у самцов при толщине 1,3 мм. Половой зрелости гельминт достигает обычно к шести месяцам. Количество личинок, которое одна особь женского пола может произвести за сутки, равняется тридцати тысячам. Dirofilaria относится к живородящим паразитам.
Эти круглые черви способны передвигаться под кожей с заметной для глаза скоростью: за сутки дирофилярии преодолевают расстояние в 30 см. Двигательная активность паразита возрастает из-за воздействия компрессов и мазей с прогревающим эффектом. Dirofilaria предпочитает правостороннюю локализацию в организме собаки, в том числе и правый желудочек сердца, то есть любит обитать в венозной, а не артериальной крови.
Лечение дирофиляриоза у собак
Лечение зависит от стадии болезни. В легких случаях можно сразу приступить с противопаразитарной терапии, в более сложных случаях — сперва необходимо стабилизировать состояние собаки, поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить развитие интоксикации. Препаратом выбора при лечении дирофиляриоза является меларсомин («Иммитицид»). Альтернативной схемой является длительное использование ивермектина и доксициклина. Лечение занимает несколько месяцев и может быть связано с некоторыми осложнениями, вплоть до летального исхода.
Лечение
В случае с дирофиляриозом лечение крайне затруднено, поскольку поражение тканей происходит на глобальном уровне, а терапевтические приемы могут привести к многочисленным осложнениям. Так, в ходе самодеятельных манипуляций с антигельминтными препаратами существует большая вероятность закупорки кровеносных сосудов или полости сердца, что повлечет за собой неминуемую гибель животного. Именно поэтому самостоятельное лечение недопустимо.
Большинство препаратов, предназначенных для лечения дирофиляриоза, уничтожают гельминтов в первой, личиночной, стадии развития. Взрослые особи под воздействием этих лекарственных средств хотя и не погибают, но теряют способность к размножению. Хирургическое вмешательство под местной анестезией помогает избавить животное от инвазии наверняка. Японцы изобрели гибкие щипцы, с помощью которых по специальной методике можно механически удалять гельминтов. Результативность способа составляет 90%.
Если глисты поселяются в органах зрения, то оперативное вмешательство противопоказано.
Лекарственные препараты, которые используют для терапии против дирофиляриоза, не всегда приводят к полной дегельминтизации: при хронических формах возможно сглаживание симптомов, период ремиссии. Скрытое течение болезни опасно своими рецидивами.
Профилактика дирофиляриоза у собак
Профилактика основана на предотвращении укусов комарами, а также на уничтожении заразных личинок, которые могут проникнуть в кровь при укусе насекомого. Для этого используют препараты из группы макроциклических лактонов — ивермектин («Новомек», «Отодектин»), селамектин («Стронгхолд»), моксидектин(«Адвокат», «Инспектор»). Наиболее удобно применение этих препаратов в виде spot-on — капель на холку. Препараты используют 1 раз в месяц в течение периода лёта комаров (март-октябрь). При регулярном применении данные препараты оказывают эффективное профилактическое действие.
Сожительство и опасность
Почти всех дирофилярий сопровождают вольбахи, бактерии-эндосимбионты (микроорганизмы живущие внутри хозяина-паразита). Таким образом формируется опасное сочетание «паразит в паразите», деятельность которых наносит дополнительный вред здоровью собаки.
Вольбахи – облигатные (не существующие вне хозяина) бактерии, их назначение – сохранить выживаемость и плодовитость дирофилярий. Развитие ЭП и гломерулонефрита это как раз «заслуга» вольбахий, они же могут спровоцировать и нетипичную для дирофилярий миграцию в спинной и головной мозг, глаза, брюшную полость. В этом случае диагностировать патологию будет намного сложнее, так как паразиты спровоцируют проявление не свойственной для дирофиляриоза симптоматики.
Тяжелейшей инвазией считается развитие синдрома полой вены, когда комок связанных между собой половозрелых дирофилярий локализуется в правом предсердии и частично в полых венах. Кровоток не может спокойно течь через них, возникает частичная закупорка.
В этом случае ветеринар диагностирует повышенную нагрузку на левый желудочек сердца, аритмию, гемолитическую анемию, ацидоз, плохую работу печени и ДВС-синдром.
Помощь собаке с такими симптомами должна быть незамедлительной. Если операция по извлечению клубка гельминтов откладывается, то питомец погибает максимум в течение 2-х суток из-за обструктивного шока (закупорки сердца).
Кожная форма
Подкожный дирофиляриоз у собак протекает с наименьшими потерями для животного. Вызывает течение заболевания дирофилярия репенс, половозрелые особи располагаются в подкожной клетчатке и не выказывают специфичных для дирофиляриоза симптомов.
Диагностируется следующий комплекс симптомов:
- Нодулярный мультифокальный дерматит. Имаго(взрослые глисты) локализуются чаще на морде, визуально это проявляется формированием подкожных узелков с характерным воспалением. Заводчики могут это принимать за прыщи, фурункулы.
- Зудящие папулы. В этом случае дирофиляриоз можно спутать с саркоптозом, который провоцируют акариформные клещи рода Sarcoptes.
При обширном распространении инвазии на шерсти собаки появляются проплешины, распространяется дерматит, при котором собака почти полностью теряет шерсть, проявляются потертости и царапины на коже.
Как результат действия токсинов, выделяемых гельминтами, может проявиться общая интоксикация организма, пес становится апатичным, вялым, отказывается от активных прогулок, много пьет. При выделении мочи становится заметным ее измененный насыщенно-желтый цвет с характерным резким запахом.
Как проявляется
Дирофиляриоз у собак имеет неоднозначные симптомы и чаще всего маскируется под общие патологии тех органов, куда попали паразиты. Наиболее часто – это сердце и легкие. Второй вариант – это мышцы и подкожная клетчатка. Все зависит от того, каким подвидом дирофилярий заразилась собака, там глисты и паразитируют. Были зарегистрированы случаи попадания паразита в глаза, но это больше исключение, чем закономерность. В основном все зависит от того, попал паразит в общий кровоток или нет.
Признаки сердечно-легочной формы болезни:
- покашливание – с кашля обычно все начинается, но он настолько не выражен в начале, что владельцы собак не придают ему никакого значения,
- одышка, вялость, слабость на фоне кислородной недостаточности,
- плохой аппетит или полное его отсутствие,
- признаки сердечной недостаточности (тяжелое дыхание, нарушение сердечного ритма, бледность/синюшность слизистых, быстрое уставание, особенно после физнагрузок, отеки конечностей),
- пневмония при длительном течении патологии,
- тяжело останавливающиеся кровотечения (в крови падает уровень тромбоцитов и нарушается процесс свертываемости крови),
- температура тела обычно субфебрильная или без изменений, очень редко ниже нормы,
может наблюдаться асцит (брюшная водянка) на фоне нарушения работы печени и почек при длительном течении болезни.
Признаки кожной формы:
- бессимптомное течение длительное время,
- появление на коже бугорков, под которыми может наблюдаться движение паразитов (червей). Скорость перемещения «бугорков» при этом составляет до 30 см за 35-40 часов,
- сильный зуд, шелушение кожи, выпадение шерсти, воспаление, гнойное поражение кожи на фоне сильных расчесов и попадания в раны бактерий.
Глазная форма:
В реальности встречается чрезвычайно редко и определяется наличием паразитов в глазах, причем, только в те моменты, когда гельминт перемещается к внешней стенке глазного яблока, что бывает, естественно, не всегда.
Обязательно покажите собаку ветеринару, если она вялая, худеет, кашляет и есть одышка.
Пути заражения дирофиляриозом
Паразитарное заболевание переносится комарами, зараженными личиночной формой гельминтов – микрофиляриями. При укусе животного таким комаром, вместе со специфическим секретом, которые впрыскивает насекомое перед тем как насосаться крови, происходит заражение. Дирофиляриоз может протекать в двух стадиях:
- легочно-сердечная;
- кожная.
Оба вида заболевания вызваны двумя разновидностями нематод. При легочно-сердечной форме, в организм собаки проникает паразит через кровеносную систему, находясь в стадии личинки. В дальнейшем, с током крови, нематоды разносятся по всем органам, а в процессе развития, локализуются в области миокарда и легочных структур. Продолжительность жизни гельминтов, поражающих сердце и легкие составляет порядка 7 лет. Данная форма является наиболее опасной для жизни питомца и в запущенных, не своевременно диагностированных случаях, становиться причиной гибели собаки.
Кожная форма дирофиляриоза не имеет такого негативного влияния на общее состояние систем организма животного и не грозит гибелью питомцу. Но при этом доставляет значительный дискомфорт, провоцируя развитие дерматитов, кожного зуда и высыпаний. Взрослые нематоды и их личинки (микрофилярии), локализуются в подкожно-жировой клетчатке собаки.
Обратите внимание! Существует риск передачи возбудителя от больной собаки к человеку, но только в том случае, если зараженный комар укусит сначала собаку, а потом человека. Такие случаи есть, но они чрезвычайно редкие. Напрямую же дирофиляриоз не передается.
Узнайте также о видах гельминтов, передающихся человеку>>>
Помимо форм дирофиляриоза, существуют еще и стадии. Предпочтительнее, если лечение начато своевременно, когда паразиты находятся в стадии микрофилярий. В случае, если лечение начинается, когда гельминты являются уже взрослыми особями, то могут возникнуть серьезные осложнения. Это связано с тем, что при гибели червей, они распадаются на частицы, способные провоцировать закупорку легочных и сердечных артерий, приводя к тромбоэмболии.
Заражение дирофиляриозом происходит в момент укуса животных комарами, инфицированными начальной стадией нематоды. На протяжении от 10 до 30 дней после заражения, микрофилярии превращаются в личинки, мигрирующие в подкожную клетчатку или сердце. Созревшие нематоды продолжают размножаться, выделяя в кровь личинки. Происходит заражение паразитами в теплое время года ( в пик размножения комаров). Повышенное внимание необходимо обращать владельцам тех питомцев, которые проживают во влажных местностях с наличием водоемов. Высокий риск развития дирофиляриоза возникает в теплых помещения с повышенной влажностью.
Сложности диагностирования
Диагноз никогда не ставится на основании только лишь клинических признаков, т.к. они не однозначны и присущи многим другим внутренним болезням.
Полная диагностика дирофиляриоза включает в себя:
- микроскопический анализ крови (самый первый анализ, который делается при подозрении , выявляет личинки),
- УЗИ сердца, ЭКГ, ЭхоКГ (нарушение ритма, стеноз сердечных вен и артерий, обнаружение самих гельминтов в камерах сердца),
- рентгенография легких и сердца (изменение формы сердца, расширение легочных и сердечных артерий),
- биохимия и общий анализ крови (выявляется анемия, повышение уровней эозинофилов и нейтрофилов, снижение количества тромбоцитов),
- экспресс-тест на выявление белка, выделяемым самкой дирофилярий (дает ложно-отрицательный результат в первые полгода болезни, а также, когда в организме больше самцов. После 6-7 месяцев – подтверждает наличие болезни, но не показывает ее течение и интенсивность заражения).
Если при лабораторных исследованиях был получен отрицательный результат, но симптоматика устойчиво указывает, что собака все же больна дирофиляриозом, анализ обязательно проводится повторно, спустя некоторое время.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении дирофилярий и отсутствии негативных последствий их влияния на организм животного прогноз считается благоприятным. При успешно проведенном лечении можно полностью избавиться от гельминтоза.
Необратимые нарушения в сердечно-сосудистой и легочной системе возникают от воздействия дирофилярии иммитис, их максимальное размножение с поражением органов и тканей приводит к смерти животного.
Самый действенный этап профилактики – не давать комарам кусать питомца. Так полностью исключается попадание личинок в кровь и их дальнейшее паразитирование. Рекомендуется использовать инсектициды-репелленты, периодически осуществлять дачу антигельминтных средств. Дозировки и курс приема подбирается ветеринарным врачом.
Народных средств лечения дирофиляриоза не существует. Владельцу собаки важно понимать, что при нежелании вовремя проводить обследование и отказе от стандартов лечения болезни предотвратить летальный исход практически невозможно. Опасность дирофилярий (особенно иммитис) в том, что они проникают в труднодоступные места (в отличие от кишечных глистов), из которых изъять их очень сложно.
